5、按壓力和流量發(fā)生器分類(lèi)(四類(lèi)):恒壓發(fā)生器:通氣源驅(qū)動(dòng)壓低,吸氣期恒壓,吸氣流隨肺內(nèi)壓而變化。非恒壓發(fā)生器:通氣源驅(qū)動(dòng)壓低,在吸氣期發(fā)生規(guī)律變化,吸氣流受驅(qū)動(dòng)壓和肺內(nèi)壓雙重影響。恒流發(fā)生器:通氣源驅(qū)動(dòng)壓高,氣流在吸氣期不變。非恒流發(fā)生器:通氣源驅(qū)動(dòng)壓高,氣流在吸氣期發(fā)生規(guī)律性變化。n壓力發(fā)生器適用于肺功能正?;颊?,流量發(fā)生器適用于肺順應(yīng)性較差的患者長(zhǎng)22cm、重270g,吸痰管接頭內(nèi)徑狹窄處大于電動(dòng)吸痰器的相應(yīng)部位。
如果呼吸管路的維護(hù)管理不當(dāng),易造成呼吸機(jī)管路污染,VAP發(fā)生機(jī)率提高。病房消毒空氣不徹底醫(yī)務(wù)人員不能?chē)?yán)格按無(wú)菌技術(shù)操作,人員流動(dòng)沒(méi)有限制,吸痰管、鼻胃管都可能成為。手污染由于醫(yī)護(hù)人員的手傳播細(xì)菌而造成VAP約占30%,特別是機(jī)械通氣患者需不斷吸痰,醫(yī)務(wù)人員手上攜帶的病原菌可通過(guò)吸痰管直接進(jìn)入下呼吸道引起VAP,尤其是多個(gè)患者吸痰如果不加以注意,易造成相互間的。五、VAP的預(yù)防措施ICU的管理ICU的患者進(jìn)行侵入性的操作較多。應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新、濕潤(rùn),有條件的地方可實(shí)行層流凈化,室溫保持在22℃左右,相對(duì)濕度50%~60%。每月進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢測(cè),ICU空氣菌落<200cfu/m3,物體表面<5cfu/cm2。
呼吸機(jī)的作用:在了解呼吸機(jī)作用之前,先探討一下對(duì)肺部的危害。會(huì)損壞肺部功能,在肺部產(chǎn)生大量黏液,從而阻礙氧氣的吸收,降低血氧飽和濃度,進(jìn)一步傷害身體。而呼吸機(jī)的基本原理是利用氣體壓力差。呼吸機(jī)在正壓情況下,將氣體壓入到患者的肺內(nèi),而當(dāng)壓力上升到一定水平,呼吸機(jī)就會(huì)停止供氣或者轉(zhuǎn)變成負(fù)壓,呼氣閥也會(huì)跟著打開(kāi)產(chǎn)生呼氣。所以說(shuō),呼吸機(jī)就是替代人的自身呼吸。
一、處理原則1、醫(yī)護(hù)人員反應(yīng)應(yīng)該是保證通氣。2、報(bào)警原因明確,針對(duì)原因及時(shí)處理。
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