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胸片提示肺部出現(xiàn)新的或進(jìn)展中的浸潤病灶5、氣管鏡檢查吸出物定量培養(yǎng)陽性、菌落計(jì)數(shù)大于106/ml，若痰培養(yǎng)作為細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本結(jié)果異常三、臨床肺嚴(yán)重性評(píng)分四、VAP發(fā)生的相關(guān)因素口咽部及胃內(nèi)容物的誤吸在氣管導(dǎo)管的氣囊上方，分泌物的堆積是誤吸的主要來源，并可引起VAP。由于氣道的持續(xù)開放，聚集在口咽部的分泌物順著插管進(jìn)入聲門，在氣管導(dǎo)管周圍淤積、下漏，引起隱匿性吸入，增加呼吸道吸入機(jī)會(huì)。胃管的插入，消弱了食管對(duì)反流胃內(nèi)容物的清除功能

醫(yī)護(hù)人員的手部、患者的皮膚以及ICU環(huán)境可能成為某些耐藥菌株的污染源，所以當(dāng)直接接觸患者時(shí)應(yīng)佩戴一次性手套，在直接接觸不同患者之間換手套并消毒手部。呼吸道管理(1)氣管導(dǎo)管套囊的管理導(dǎo)管氣囊充氣是為了使人工氣道放置牢固，同時(shí)達(dá)到合理密閉。而合理的密閉可以防止呼吸道或胃內(nèi)容物反流入氣管，減少VAP的發(fā)生并保證機(jī)械通氣時(shí)不漏氣。套囊內(nèi)氣量一般注入5ml左右，以輔助或控制呼吸時(shí)不漏氣，氣囊內(nèi)壓力一般為2.7～4.0kPa。漏氣或充氣不夠均可致通氣不足，若套囊過度充氣，時(shí)間過長，氣管黏膜會(huì)出現(xiàn)缺血

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當(dāng)然也要根據(jù)自己自身經(jīng)濟(jì)條件。如果自己情況單水平全自動(dòng)機(jī)就能解決，就沒有必要選擇雙水平全自動(dòng)機(jī)，畢竟雙水平全自動(dòng)機(jī)還是有點(diǎn)小貴。當(dāng)然如果打呼嚕特別嚴(yán)重的話或者有肺部呼吸障礙，那么可以買雙水平呼吸機(jī)

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