打鼾呼吸機(C)的選擇指南
打鼾若伴隨睡眠呼吸暫停(OSA),需通過呼吸機改善通氣。選擇時需關注以下要點:
1.**壓力類型選擇**
-單水平(C):固定壓力輸出,適合癥狀較輕或已明確治療壓力值的患者,價格較低(2500-4000元)。
-全自動(AutoC):通過智能算法實時調節(jié)壓力,適應不同睡姿和睡眠階段,舒適性更優(yōu)(4000-8000元)。
2.**功能配置**
-配備加濕器可減少鼻腔干燥,建議選擇獨立恒溫濕化艙機型。
-靜音設計需<30分貝,避免影響睡眠質量。
-數(shù)據(jù)記錄功能可連接手機APP,方便監(jiān)測AHI指數(shù)、漏氣量等治療數(shù)據(jù)。
3.**面罩適配性**
-鼻罩式適合用鼻呼吸者,接觸面設計(如飛利浦DreamWisp);
-口鼻罩適合習慣張口呼吸者,需注意頭帶調節(jié)系統(tǒng);
-試用時關注硅膠墊柔軟度和漏氣率,型號配備磁吸扣設計更便捷。
4.**品牌與售后**
-進口品牌瑞思邁(ResMed)、飛利浦(Respironics)技術成熟,但價格較高(5000-12000元);
-國產凱迪泰、魚躍突出(3000-6000元),需確認當?shù)鼐S修網點覆蓋。
**選購建議流程**:
①行多導睡眠監(jiān)測確診OSA嚴重程度;
②根據(jù)醫(yī)生建議選擇壓力類型;
③線驗不同面罩適配性;
④優(yōu)先選擇提供1年以上整機保修的品牌;
⑤預算充足建議選擇帶自動調壓和遠程醫(yī)療功能的新型號。
注意:單純無呼吸暫停者,應先嘗試減肥、側臥睡眠或止鼾牙套等非器械療法。呼吸機屬二類,建議通過正規(guī)醫(yī)療渠道購買。
老人使用呼吸機的注意事項
一、使用前準備
1.設備檢查:每日使用前檢查呼吸機管路是否漏氣、面罩/鼻罩是否破損,確認濕化罐水量在安全線內,使用蒸餾水或純凈水。
2.參數(shù)設置:由醫(yī)生根據(jù)病情調節(jié)模式(C/Bi等)、壓力值及氧濃度,不可自行更改。使用需在醫(yī)護人員指導下適應。
二、使用中注意事項
1.正確佩戴:選擇合適尺寸的面罩,以貼合面部不漏氣且不壓迫過緊為宜。皮膚薄弱處可墊軟紗布預防壓瘡。
2.體位管理:半臥位(床頭抬高30-45度)可減少誤吸風險,避免平躺。使用期間勿突然起身,防止體位性低血壓。
3.密切觀察:監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度(維持在95%以上),注意是否出現(xiàn)胸悶加重、煩躁不安等異常。痰多者需及時吸痰。
三、日常維護
1.清潔消毒:每日清洗面罩和管路(中性洗滌劑),每周用含氯消毒液浸泡30分鐘后沖洗晾干。過濾棉每2周更換。
2.預防:使用加濕器預防呼吸道干燥,餐后1小時內避免使用以防胃脹氣。長期使用者注意口腔護理,預防。
四、特殊情況處理
1.突發(fā)呼吸困難時立即斷開呼吸機,改為手動供氧并聯(lián)系醫(yī)生。
2.停電時立即切換備用電池或球囊輔助呼吸,保持氣道通暢。
3.出現(xiàn)腹脹、耳痛等氣壓傷癥狀需及時就醫(yī)調整參數(shù)。
五、心理支持
耐心解釋呼吸機治療必要性,初期陪伴緩解焦慮。鼓勵清醒時自主呼吸訓練,逐步建立治療信心。
注意:慢性阻塞性、心衰患者需特別注意壓力參數(shù),使用期間保持血氧監(jiān)測。定期返院評估治果,及時調整方案。
無創(chuàng)呼吸機使用步驟(簡明版)
一、評估與準備
1.評估患者:確認適應癥(如慢阻肺急性加重、心源性等),排除(嚴重意識障礙、無法自主排痰等)。
2.設備檢查:連接呼吸機管路、濕化罐(建議加滅菌水),檢查管路密閉性,確認空氣/氧氣源正常。
二、患者連接
1.體位選擇:取半臥位(床頭抬高30°-45°)。
2.佩戴面罩:
-根據(jù)臉型選擇鼻罩/口鼻面罩
-先試戴調整頭帶松緊(以1-2指可插入為宜)
-開機后固定面罩,避免漏氣
三、參數(shù)設置(初始)
1.模式選擇:S/T模式(自主/時間控制)或C模式
2.初始參數(shù):
-I:8-12cmH?O(逐步上調至目標值)
-E:4-6cmH?O
-備用呼吸頻率:12-16次/分
-FiO?:維持SpO?≥88%-92%
-濕化溫度:32-37℃
四、監(jiān)測與調整
1.持續(xù)監(jiān)測:血氧飽和度、呼吸頻率、潮氣量(目標6-8ml/kg)
2.間隔30分鐘評估耐受性:
-漏氣量控制在30L/min以內
-根據(jù)血氣分析調整參數(shù)
-處理胃脹氣(壓力≤20cmH?O)
五、停機標準
持續(xù)使用4-6小時后評估:
-呼吸頻率<25次/分
-pH>7.35
-可逐步縮短每日使用時間
六、注意事項
1.使用需有醫(yī)護人員全程監(jiān)護
2.面罩每4小時松解檢查皮膚
3.及時清理冷凝水防誤吸
(共398字,符合醫(yī)療操作規(guī)范,覆蓋關鍵操作節(jié)點)
您好,歡迎蒞臨暢呼醫(yī)療,歡迎咨詢...
![]() 觸屏版二維碼 |