無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用注意事項(xiàng)
一、使用前準(zhǔn)備
1.嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證:適用于輕中度呼吸衰竭、慢阻肺急性加重、心源性等患者。嚴(yán)重意識(shí)障礙、呼吸道分泌物多、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者禁用。
2.設(shè)備檢查:確認(rèn)呼吸機(jī)管路連接正確,濕化器水量充足(建議使用無(wú)菌蒸餾水),面罩/鼻罩完好無(wú)破損,避免漏氣。
二、使用過(guò)程規(guī)范
1.佩戴要求:
-選擇合適尺寸的面罩,松緊度以可插入1-2指為宜
-先開(kāi)機(jī)送氣后再佩戴,避免患者窒息感
-優(yōu)先選擇半臥位(30-45度)
2.參數(shù)管理:
-初始?jí)毫υO(shè)置需遵醫(yī)囑(通常E4-6cmH2O,I10-12cmH2O)
-禁止自行調(diào)整參數(shù),需醫(yī)護(hù)人員根據(jù)血氧、血?dú)饨Y(jié)果調(diào)節(jié)
3.呼吸配合:
-指導(dǎo)患者閉口用鼻呼吸
-出現(xiàn)不適時(shí)通過(guò)手勢(shì)溝通,勿強(qiáng)行摘面罩
-餐后需間隔1小時(shí)再使用
三、預(yù)防
1.皮膚護(hù)理:每2小時(shí)調(diào)整面罩位置,鼻梁/面部受壓處貼水膠體敷料
2.減少腹脹:避免張口呼吸,出現(xiàn)腹脹可暫時(shí)調(diào)低壓力
3.氣道管理:濕化溫度保持32-35℃,及時(shí)清理冷凝水防止誤吸
四、監(jiān)測(cè)與維護(hù)
1.持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度(目標(biāo)>90%),記錄呼吸頻率、心率變化
2.每日更換濕化水,每周消毒管路,每月更換空氣濾網(wǎng)
3.出現(xiàn)以下情況立即停用:嘔吐、嚴(yán)重躁動(dòng)、血氧持續(xù)下降、發(fā)紺加重
五、特殊情況處理
1.使用需有醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)觀察30分鐘
2.長(zhǎng)期使用者應(yīng)定期復(fù)查血?dú)夥治?br>3.突發(fā)停電時(shí)立即解開(kāi)面罩固定帶,保持氣道通暢
注意:本文僅供參考,具體操作需嚴(yán)格遵循醫(yī)療機(jī)構(gòu)的操作規(guī)程和醫(yī)囑執(zhí)行。
**家用呼吸機(jī)使用注意事項(xiàng)**
**1.正確安裝與調(diào)試**
?使用前,需由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)安裝,確保呼吸機(jī)、管路、面罩連接緊密,避免漏氣。
?根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整壓力參數(shù)(如C、Bi模式),**切勿自行更改設(shè)置**,以免影響治果或引發(fā)不適。
**2.日常清潔與消毒**
?**面罩、管路、濕化器水箱**需每日用中性清潔劑清洗,每周用消毒液浸泡30分鐘,自然晾干,避免暴曬。
?過(guò)濾棉需每周清潔或按說(shuō)明書更換,防止灰塵堵塞影響通氣效率。
**3.規(guī)范使用習(xí)慣**
?使用前檢查電源穩(wěn)定性,避免電壓不穩(wěn)導(dǎo)致設(shè)備故障,建議配備備用電源(如UPS)應(yīng)對(duì)突發(fā)停電。
?佩戴面罩時(shí)需調(diào)整頭帶松緊度,確保貼合面部但不過(guò)緊,避免壓傷皮膚或漏氣。若出現(xiàn)鼻干、眼澀,可開(kāi)啟濕化器并調(diào)節(jié)濕度檔位。
?使用中若出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適,應(yīng)立即停機(jī)并聯(lián)系醫(yī)生。
**4.定期維護(hù)與隨訪**
?每3個(gè)月更換過(guò)濾棉、管路等易損配件,面罩硅膠墊每6-12個(gè)月更換一次。
?每月檢查主機(jī)運(yùn)行狀態(tài),觀察是否有異常噪音或報(bào)警提示。
?**至少每半年復(fù)診一次**,由醫(yī)生評(píng)估治果并調(diào)整參數(shù)。
**5.環(huán)境與安全要求**
?保持設(shè)備遠(yuǎn)離高溫、潮濕環(huán)境,避免陽(yáng)光直射。
?使用期間禁止吸煙、遠(yuǎn)離明火,防止氧氣富集引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
?濕化器加水需使用純凈水或蒸餾水,減少水垢沉積。
**提示**:長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)可能產(chǎn)生依賴感,需配合健康管理(如減重、戒煙酒)提升。若設(shè)備頻繁報(bào)警或治果下降,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系售后或機(jī)構(gòu)檢修。
老年人呼吸機(jī)主要分為三大類,根據(jù)使用場(chǎng)景、功能特點(diǎn)和病理需求進(jìn)行區(qū)分,適用于不同健康狀況的老年人:
###一、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)(家用型)
1.**C持續(xù)正壓呼吸機(jī)**
-適用人群:阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患者
-特點(diǎn):?jiǎn)嗡胶愣▔毫Γ3謿獾篱_(kāi)放
-老年優(yōu)勢(shì):靜音設(shè)計(jì)(<30分貝)、自動(dòng)壓力調(diào)節(jié)(A模式)、加溫濕化功能
-代表機(jī)型:瑞思邁AirSense10、飛利浦DreamStation
2.**Bi雙水平呼吸機(jī)**
-適用人群:COPD、神經(jīng)肌肉疾病患者
-特點(diǎn):吸氣/呼氣雙壓力支持,匹配呼吸節(jié)律
-技術(shù)升級(jí):ST模式(備用呼吸頻率)、AVAPS自動(dòng)容積保障
-典型應(yīng)用:日間疲勞、夜間低氧血癥的老年患者
###二、治療型呼吸機(jī)
1.**有創(chuàng)呼吸機(jī)**
-適用場(chǎng)景:ICU、術(shù)后恢復(fù)、嚴(yán)重呼吸衰竭
-功能:氧濃度調(diào)節(jié)(21%-100%)、高頻振蕩、肺復(fù)張策略
-老年適配:配備智能脫機(jī)系統(tǒng),減少呼吸機(jī)依賴風(fēng)險(xiǎn)
2.**高流量氧療儀**
-過(guò)渡設(shè)備:介于普通吸氧與無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)之間
-技術(shù)特性:恒溫加濕、FiO2調(diào)控(高達(dá)100%)
-適用病例:輕度呼吸窘迫、拒絕面罩的老年患者
###三、移動(dòng)便攜式呼吸機(jī)
1.**旅行呼吸機(jī)**
-重量控制:<2kg,適配車載/航空電源
-特殊設(shè)計(jì):防傾倒報(bào)警、內(nèi)置鋰電池(8-12小時(shí)續(xù)航)
-適用場(chǎng)景:外出就醫(yī)、家庭轉(zhuǎn)運(yùn)
2.**咳痰輔助儀**
-功能整合:高頻胸壁震蕩+負(fù)壓吸痰
-適用人群:自主咳痰能力減弱的臥床老人
**選擇建議**:65歲以上患者帶血氧監(jiān)測(cè)功能的智能機(jī)型,COPD患者需選擇具備壓力釋放技術(shù)的BiST型號(hào),認(rèn)知障礙者建議配置防誤觸面板。定期維護(hù)(濾網(wǎng)更換/管路消毒)和呼吸治療師隨訪對(duì)保障至關(guān)重要。
(注:本文約430字,涵蓋臨床主流機(jī)型分類及老年適配要點(diǎn))
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