瑞思邁呼吸機安裝流程(版)
一、環(huán)境準備
1.選擇通風良好、遠離熱源的平整臺面
2.確保電源插座符合設備電壓要求(220V±10%)
二、設備檢查
1.開箱核對主機、管路、濕化器、電源適配器、過濾器等組件
2.檢查過濾棉安裝情況(白色面朝向進氣口)
3.確認設備序列號與保修卡一致
三、管路連接
1.將加溫管路一端連接主機出氣口(順時針旋轉45度鎖定)
2.管路另一端連接面罩接口(確保硅膠密封圈完好)
3.檢查管路是否自然下垂,避免扭曲折疊
四、濕化器安裝
1.取出獨立濕化罐,注入蒸餾水至MAX刻度線
2.將濕化器推入主機卡槽直至鎖定(聽到"咔嗒"聲)
3.開啟自動溫控功能(建議初始設置27℃)
五、電源連接
1.使用原裝電源適配器連接主機
2.確認電源指示燈呈穩(wěn)定綠色
3.開機需完成系統(tǒng)自檢(約30秒)
六、參數設置
1.根據醫(yī)囑設置治療模式(C/AutoSet等)
2.調整初始壓力范圍(建議4-20cmH2O)
3.開啟智能啟動/停止功能
七、佩戴測試
1.選擇合適尺寸鼻罩/口鼻罩
2.調整頭帶松緊度(可插入兩指為佳)
3.開機后檢查面罩漏氣量(應<24L/min)
注意事項:
1.每日更換濕化水,每周消毒管路
2.每月更換空氣過濾器
3.避免使用加濕器時傾斜超過45度
4.使用建議進行壓力滴定測試
(注:本流程適用于ResMedAirSense10系列,具體操作請以產品說明書為準)
呼吸機是一種通過機械輔助幫助患者維持或改善呼吸的,尤其對因疾病、手術或衰老導致呼吸功能減弱的老年人至關重要。其原理是通過正壓通氣,將含氧氣體主動送入肺部,替代或增強患者的自主呼吸能力。
**工作原理:**
1.**氣體輸送與壓力支持**
呼吸機通過管道連接面罩或氣管插管,將混合氧氣和空氣的氣體加壓后送入患者氣道。吸氣時,設備根據預設壓力或容量參數,將氣體推入肺部,幫助擴張肺泡,促進氧氣交換;呼氣時降低壓力,依靠肺部彈性回縮排出二氧化碳。此過程可緩解因肌力不足(如慢性阻塞性)或神經控制異常(如后)導致的呼吸困難。
2.**模式適配**
-**無創(chuàng)通氣(如C/Bi)**:通過面罩提供持續(xù)或雙水平氣道正壓,適用于輕中度呼吸衰竭的老年人,如睡眠呼吸暫?;駽OPD急性發(fā)作。
-**有創(chuàng)通氣**:經氣管插管建立人工氣道,用于嚴重呼吸衰竭或術后無法自主呼吸的患者,可控制潮氣量、呼吸頻率和氧濃度。
3.**參數調節(jié)與安全保障**
根據患者肺功能、血氧飽和度等指標,醫(yī)護人員設置潮氣量(每次送入氣體量)、呼吸頻率、吸呼比等參數。老年人因肺彈性下降,常需較低潮氣量和高呼氣末正壓(PEEP)以防止肺泡塌陷。設備內置傳感器實時監(jiān)測氣道壓力、流量,異常時觸發(fā)警報(如漏氣、阻塞),避免氣壓傷。
**老年應用特點:**
-濕化系統(tǒng)加溫加濕氣體,減少黏膜干燥損傷;
-逐步撤機模式幫助恢復自主呼吸能力;
-減少呼吸肌耗能,改善氧合,降低心臟負荷。
呼吸機需嚴格在醫(yī)療監(jiān)護下使用,不當設置可能導致肺損傷或二氧化碳潴留。其本質是通過的機械支持,為老年患者爭取治療時間并提升生存質量。
飛利浦呼吸機的作用原理主要基于正壓通氣技術,通過機械輔助方式改善患者的呼吸功能。其設計結合了傳感器技術、壓力調節(jié)算法和智能控制系統(tǒng),能夠動態(tài)適應患者呼吸需求。以下為具體原理分述:
1.壓力支持與通氣模式
呼吸機通過渦輪電機產生可控氣流,經濕化器調節(jié)溫濕度后輸送至患者氣道。主要工作模式包括:
-C(持續(xù)氣道正壓):維持恒定的基礎壓力(4-20cmH2O),防止上氣道塌陷,常用于睡眠呼吸暫停治療
-Bi(雙水平正壓):設置吸氣壓(I,8-30cmH2O)和呼氣壓(E,4-25cmH2O),通過壓力差輔助呼吸肌做功
-AVAPS(平均容積保證壓力支持):自動調節(jié)I維持目標潮氣量(通常400-800ml)
2.呼吸觸發(fā)與切換機制
采用流量/壓力雙傳感器監(jiān)測呼吸波形(靈敏度范圍0.5-5L/min)。吸氣觸發(fā)閾值可調(1-5cmH2O),當檢測到患者自主吸氣努力時,立即增壓支持。呼氣切換通過算法識別流速衰減點(通常降至峰值25%時切換為E)。
3.智能補償系統(tǒng)
配備Auto-Trak動態(tài)補償技術,以100次/秒頻率監(jiān)測管路漏氣量(補償范圍可達60L/min),通過PID控制算法實時調整輸出壓力,確保治療壓力波動<±1cmH2O。內置血氧模擬模塊可預測SpO2變化趨勢(精度±2%)。
4.安全防護機制
設置壓力釋放閥(APRV)防止氣壓傷(瞬時壓力>40cmH2O時自動泄壓)。備用頻率功能在患者呼吸暫停>10秒時啟動強制通氣。配備HEPA過濾系統(tǒng)(過濾效率>99.97%),降低風險。
飛利浦呼吸機(如Trilogy系列)通過上述原理實現個性化呼吸支持,適用于COPD、急性呼吸衰竭等多種病癥。其渦輪噪音控制<30分貝,壓力響應時間<80毫秒,在保證的同時提升治療舒適度。臨床數據顯示可使呼吸做功降低60%-80%,顯著改善氧合指數(PaO2/FiO2提升30%以上)。
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